{"id":130895,"date":"2023-04-19T13:53:35","date_gmt":"2023-04-19T13:53:35","guid":{"rendered":"https:\/\/ccs.ca\/?post_type=news&#038;p=130895"},"modified":"2023-08-09T11:44:25","modified_gmt":"2023-08-09T11:44:25","slug":"les-progres-realises-dans-la-prise-en-charge-dune-maladie-sous-reconnue-sous-diagnostiquee-et-sous-traitee-permettront-de-sauver-la-vie-et-les-membres-de-milliers-de","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-progres-realises-dans-la-prise-en-charge-dune-maladie-sous-reconnue-sous-diagnostiquee-et-sous-traitee-permettront-de-sauver-la-vie-et-les-membres-de-milliers-de\/","title":{"rendered":"Les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la prise en charge d\u2019une maladie \u00ab\u00a0sous-reconnue, sous-diagnostiqu\u00e9e et sous-trait\u00e9e\u00a0\u00bb permettront de sauver la vie et les membres de milliers de Canadiens."},"content":{"rendered":"\r\n<p><em>Une mise \u00e0 jour importante des lignes directrices de la Soci\u00e9t\u00e9 cardiovasculaire du Canada (SCC) sur le traitement de la maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique<\/em> <em>met en lumi\u00e8re de nouvelles approches importantes en mati\u00e8re de soins<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>De meilleurs diagnostics et traitements m\u00e9dicamenteux, une meilleure gestion du mode de vie et de nouvelles interventions chirurgicales font partie de la premi\u00e8re mise \u00e0 jour majeure (depuis pr\u00e8s de vingt\u00a0ans) des lignes directrices de pratique clinique en mati\u00e8re de maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique\u00a0(MAP), une affection grave qui touche plus de\u00a0800\u00a0000\u00a0Canadiens.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Malgr\u00e9 la pr\u00e9valence croissante de la MAP, qui se caract\u00e9rise par l\u2019obstruction et l\u2019endommagement des vaisseaux sanguins dans les membres, cette derni\u00e8re est \u00ab\u00a0souvent sous-reconnue, sous-diagnostiqu\u00e9e et sous-trait\u00e9e\u00a0\u00bb, d\u00e9clare la D<sup>re<\/sup> Beth\u00a0Abramson, copr\u00e9sidente du groupe d\u2019experts des <a href=\"https:\/\/www.onlinecjc.ca\/article\/S0828-282X(22)00156--8\/fulltext\">Lignes directrices de la Soci\u00e9t\u00e9 cardiovasculaire du Canada sur la maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Les vaisseaux sanguins endommag\u00e9s dans les membres privent le c\u0153ur de sang et entra\u00eenent la survenue de maladies cardiovasculaires et c\u00e9r\u00e9brovasculaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\u00ab\u00a0Nous savons que si vous pr\u00e9sentez des vaisseaux sanguins malades dans vos jambes, vous avez un risque \u00e9lev\u00e9 de contracter une maladie des vaisseaux sanguins dans votre c\u0153ur ou dans les art\u00e8res qui se rendent au cerveau\u00a0\u00bb, explique la D<sup>re<\/sup>\u00a0Abramson, professeure titulaire de la chaire Paul\u00a0Albrechtsen en pr\u00e9vention cardiaque et sant\u00e9 des femmes et professeure agr\u00e9g\u00e9e de m\u00e9decine \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Toronto. \u00ab\u00a0Plus le nombre de lits vasculaires touch\u00e9s est important, plus le r\u00e9sultat sera mauvais.\u00a0\u00bb<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Le d\u00e9fi pos\u00e9 par la MAP est qu\u2019elle est souvent difficile \u00e0 d\u00e9tecter. Contrairement aux douleurs thoraciques r\u00e9sultant d\u2019une obstruction du c\u0153ur, les vaisseaux endommag\u00e9s dans les membres ne provoquent g\u00e9n\u00e9ralement pas de sympt\u00f4mes que les patients consid\u00e8rent comme potentiellement graves. Elle provoque des sympt\u00f4mes tels que la fatigue, des douleurs ou des crampes dans la jambe qui disparaissent avec le repos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La bonne nouvelle est que lorsqu\u2019elle est diagnostiqu\u00e9e, il est possible de la traiter chez les patients \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de nouveaux m\u00e9dicaments et de nouvelles th\u00e9rapies, ainsi qu\u2019en effectuant de nouveaux changements de comportement importants qui s\u2019appuient sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\u00ab\u00a0Nous disposons d\u2019un grand nombre de combinaisons d\u2019antiplaquettaires et d\u2019antithrombotiques et de m\u00e9dicaments hypocholest\u00e9rol\u00e9miants, et il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que ceux-ci r\u00e9duisent les sympt\u00f4mes graves et les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables majeurs des membres, tels que l\u2019amputation, chez les patients issus de cette population\u00a0\u00bb, explique la D<sup>re<\/sup> Abramson. \u00ab\u00a0Nous savons que, du point de vue de la qualit\u00e9 de vie et de sa dur\u00e9e, le risque de d\u00e9c\u00e8s et d\u2019invalidit\u00e9 est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 lorsque le patient subit une amputation.\u00a0\u00bb<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Les lignes directrices constituent un appel \u00e0 l\u2019action pour les dispensateurs de soins de premi\u00e8re ligne et comprennent les <strong>six points suivants\u00a0<\/strong>:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul>\r\n<li><strong>\u00c9valuez et demandez<\/strong>. Les patients qui fument, ceux qui souffrent de diab\u00e8te, d\u2019hypertension art\u00e9rielle et d\u2019un taux de cholest\u00e9rol \u00e9lev\u00e9, ainsi que les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de\u00a050\u00a0ans, pr\u00e9sentent le risque le plus \u00e9lev\u00e9. \u00ab\u00a0Nous pouvons faire la diff\u00e9rence si nous posons les bonnes questions lors de la prise en charge des patients atteints de la MAP\u00a0\u00bb, affirme la D<sup>re <\/sup>Abramson. Interrogez les patients sur la claudication (g\u00eane ou fatigue des membres \u00e0 la marche). Elle est li\u00e9e \u00e0 de graves probl\u00e8mes cardiovasculaires.<\/li>\r\n<li><strong>Effectuez les examens vasculaires appropri\u00e9s<\/strong>. Si vous croyez qu\u2019une personne est atteinte d\u2019une maladie des vaisseaux sanguins ou qu\u2019elle pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9, \u00e9valuez l\u2019indice tibio-brachial, il s\u2019agit d\u2019un test peu co\u00fbteux et non effractif qui consiste \u00e0 mesurer la TA systolique au niveau du bras et de la cheville lorsque le patient est allong\u00e9 sur le dos. Les <a href=\"https:\/\/www.onlinecjc.ca\/article\/S0828-282X(22)00156--8\/fulltext\">lignes directrices<\/a> fournissent des outils et des vid\u00e9os sur l\u2019indice tibio-brachial \u00e0 l\u2019index.<\/li>\r\n<li><strong>Insistez sur la n\u00e9cessit\u00e9 de faire de l\u2019exercice<\/strong>, et encouragez les patients \u00e0 se d\u00e9passer en marchant jusqu\u2019au point de douleur. \u00ab\u00a0Nous savons que la marche r\u00e9guli\u00e8re favorise la fonction des vaisseaux sanguins et permet aux gens de marcher sur de plus longues distances \u00e0 long terme\u00a0\u00bb, explique la D<sup>re<\/sup> Abramson.<\/li>\r\n<li><strong>Aidez les patients \u00e0 arr\u00eater de fumer.<\/strong> De tous les facteurs de risque, l\u2019exposition au tabac par l\u2019interm\u00e9diaire de la cigarette est celui qui est le plus fortement associ\u00e9 \u00e0 la survenue et \u00e0 la progression de la MAP et des complications qui s\u2019y rattachent. Bien qu\u2019il s\u2019agisse toujours d\u2019un d\u00e9fi pour les prestataires de soins de sant\u00e9, les approches cliniques comprennent des conseils intensifs et une th\u00e9rapie pharmacologique (des th\u00e9rapies de remplacement de la nicotine telles que la gomme et les timbres; du bupropion \u00e0 la var\u00e9nicline, en passant par les cigarettes \u00e9lectroniques contenant de la nicotine).<\/li>\r\n<li><strong>Veillez \u00e0 ce que la tension art\u00e9rielle, les lipides et la glyc\u00e9mie soient trait\u00e9s et contr\u00f4l\u00e9s<\/strong>. \u00ab\u00a0Il existe des m\u00e9dicaments plus r\u00e9cents pour traiter les patients \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 en plus des changements de comportement qui, comme nous le savons, sont importants et s\u2019appuient sur des donn\u00e9es probantes\u00a0\u00bb, d\u00e9clare la D<sup>re<\/sup> Abramson. \u00ab Nous devons traiter les patients atteints de la MAP \u00e0 l\u2019aide de m\u00e9dicaments en plus d\u2019apporter des changements \u00e0 leur mode de vie et de leur prescrire des antiplaquettaires, des antithrombotiques, des m\u00e9dicaments anticholest\u00e9rols tels que les statines, l&#8217;icosapent \u00e9thyl, les inhibiteurs de l\u2019ECA et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, des m\u00e9dicaments anticholest\u00e9rols plus puissants tels que les inhibiteurs de la PCSK-9. \u00bb<\/li>\r\n<li><strong>R\u00e9fl\u00e9chissez au moment o\u00f9 les proc\u00e9dures de pontage et de revascularisation sont n\u00e9cessaires<\/strong>, et au moment o\u00f9 il convient d\u2019orienter les patients vers une chirurgie vasculaire. L\u2019urgence est requise en cas d\u2019orteils bleus ou noirs, d\u2019ulc\u00e8res ou de claudication intermittente importante qui affecte la qualit\u00e9 de vie.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","news_type":[282],"news_topic":[352],"wf_news_folders":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la prise en charge d\u2019une maladie \u00ab\u00a0sous-reconnue, sous-diagnostiqu\u00e9e et sous-trait\u00e9e\u00a0\u00bb permettront de sauver la vie et les membres de milliers de Canadiens. - Soci\u00e9t\u00e9 cardiovasculaire du Canada<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-progres-realises-dans-la-prise-en-charge-dune-maladie-sous-reconnue-sous-diagnostiquee-et-sous-traitee-permettront-de-sauver-la-vie-et-les-membres-de-milliers-de\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans la prise en charge d\u2019une maladie \u00ab\u00a0sous-reconnue, sous-diagnostiqu\u00e9e et sous-trait\u00e9e\u00a0\u00bb permettront de sauver la vie et les membres de milliers de Canadiens. - 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