{"id":126982,"date":"2022-07-28T13:59:53","date_gmt":"2022-07-28T13:59:53","guid":{"rendered":"https:\/\/ccs.ca\/?post_type=news&p=126982"},"modified":"2022-07-28T14:15:19","modified_gmt":"2022-07-28T14:15:19","slug":"les-10-principaux-points-a-retenir-dyslipidemie","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-10-principaux-points-a-retenir-dyslipidemie\/","title":{"rendered":"Les 10 principaux points \u00e0 retenir"},"content":{"rendered":"\n

Les 10 principaux points \u00e0 retenir des Lignes directrices 2021 de la SCC sur la prise en charge de la dyslipid\u00e9mie pour la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires chez l\u2019adulte, tel que r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 dans l\u2019article \u00ab Les lignes directrices approfondies sur la dyslipid\u00e9mie pr\u00e9conisent un meilleur d\u00e9pistage, de nouveaux m\u00e9dicaments et des conseils sur le mode de vie. Par ailleurs, il faut arr\u00eater la prise de suppl\u00e9ments d\u2019huile de poisson<\/em>. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lisez les Lignes directrices<\/a> (disponible uniquement en anglais) <\/p>

Lisez l\u2019article<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

  1. V\u00e9rifiez la pr\u00e9sence de lipoprot\u00e9ine (a) chez les patients :<\/strong> un biomarqueur quiest un facteur de risque des maladies cardiaques et de l\u2019AVC. La Lp(a) \u00e9tant d\u00e9termin\u00e9e g\u00e9n\u00e9tiquement, ce test sanguin doit \u00eatre effectu\u00e9 une fois au cours d\u2019une vie. La mesure de la Lp(a) est particuli\u00e8rement utile pour l\u2019\u00e9valuation ult\u00e9rieure du risque chez les personnes apparemment en bonne sant\u00e9.<\/li>
  2. Les complications li\u00e9es \u00e0 la grossesse <\/strong>(hypertension, diab\u00e8te gestationnel, pr\u00e9\u00e9clampsie et accouchement pr\u00e9matur\u00e9) sont associ\u00e9es \u00e0 un \u00ab vieillissement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 \u00bb des vaisseaux sanguins et \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9veloppement d\u2019une maladie cardiovasculaire. Faites tester <\/strong>les femmes<\/strong> qui ont eu ces complications et les conseiller au sujet de l\u2019importance de maintenir un poids normal, de bien manger, de faire de l\u2019exercice et de contr\u00f4ler leur tension art\u00e9rielle.<\/li>
  3. Envisagez l\u2019utilisation de nouveaux m\u00e9dicaments efficaces autres que les statines<\/strong>, y compris injectables, pour traiter les personnes qui n\u2019obtiennent pas une ma\u00eetrise optimale avec les statines. Les lignes directrices \u00e9tablissent deux classes de m\u00e9dicaments r\u00e9duisant le taux de LDL : l\u2019\u00e9z\u00e9timibe, un inhibiteur de l\u2019absorption du cholest\u00e9rol, et les inhibiteurs de la PCSK9, qui sont les nouveaux m\u00e9dicaments injectables. Les cliniciens doivent \u00eatre en mesure d\u2019identifier les personnes qui b\u00e9n\u00e9ficieraient de ces th\u00e9rapies compl\u00e9mentaires afin de pouvoir d\u00e9fendre les int\u00e9r\u00eats de leurs patients.<\/li>
  4. Pour la premi\u00e8re fois, les lignes directrices sur la dyslipid\u00e9mie utilisent des seuils plut\u00f4t que des cibles<\/strong> pour l\u2019intensification des th\u00e9rapies. Si les patients ne parviennent pas \u00e0 atteindre un certain seuil avec le traitement initial par statine, l\u2019ajout de nouvelles th\u00e9rapies est recommand\u00e9.<\/li>
  5. Les patients atteints d\u2019autres formes de maladies vasculaires doivent \u00eatre trait\u00e9s par des statines. <\/strong>Parmi les pathologies, citonsl\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique (m\u00eame l\u00e9g\u00e8re), la maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique et l\u2019an\u00e9vrisme aortique abdominal. Les patients peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un traitement hypolipid\u00e9miant suppl\u00e9mentaire si leur LDL reste sup\u00e9rieur \u00e0 1,8 mmol\/L tandis qu\u2019ils sont sous statine. Ces patients ont presque toujours une maladie cardiovasculaire concomitante.<\/li>
  6. Promouvez la prise en charge du mode de vie parall\u00e8lement au traitement m\u00e9dicamenteux<\/strong>. Plut\u00f4t que d\u2019adopter une approche par \u00e9tapes (encourager les patients \u00e0 perdre du poids, \u00e0 faire de l\u2019exercice et \u00e0 am\u00e9liorer leur r\u00e9gime alimentaire avant de leur prescrire une statine), il est recommand\u00e9 de prescrire ces approches simultan\u00e9ment, en particulier chez les patients d\u2019\u00e2ge moyen pr\u00e9sentant au moins un facteur de risque (ob\u00e9sit\u00e9, tension art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, etc.)<\/li>
  7. Utilisez les biomarqueurs lipidiques non-HDL et ApoB en tant que solutions de rechange au taux de LDL<\/strong> pour pr\u00e9dire le risque cardiovasculaire, en particulier chez les personnes pr\u00e9sentant un taux \u00e9lev\u00e9 de triglyc\u00e9rides. Ces mesures peuvent \u00eatre effectu\u00e9es sur des \u00e9chantillons non \u00e0 jeun et sont consid\u00e9r\u00e9es comme les meilleurs marqueurs lipidiques du risque cardiovasculaire.<\/li>
  8. Expliquez \u00e0 vos patients que les suppl\u00e9ments d\u2019om\u00e9ga-3 en vente libre sont inefficaces<\/strong> dans la gestion des lipides et ne sont pas recommand\u00e9s. Les sources alimentaires constituent un meilleur choix (comme le poisson et les noix). Seule une huile de poisson purifi\u00e9e (icosapent \u00e9thyl) sous forme d\u2019ordonnance s\u2019est av\u00e9r\u00e9e efficace chez un groupe de patients s\u00e9lectionn\u00e9s.<\/li>
  9. Les changements de mode de vie, y compris la perte de poids et au moins 150 minutes d\u2019exercice par semaine, sont tr\u00e8s importants. Il est recommand\u00e9 de contr\u00f4ler les portions, de r\u00e9duire la consommation de glucides raffin\u00e9s, de graisses satur\u00e9es et de cholest\u00e9rol, et de suivre un r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en ou un r\u00e9gime DASH<\/strong>. Les r\u00e9gimes c\u00e9tog\u00e8nes ne sont pas recommand\u00e9s, car ils sont riches en graisses satur\u00e9es et en cholest\u00e9rol. Encouragez vos patients \u00e0 faire des exercices qu\u2019ils aiment, en particulier la marche.<\/li>
  10. Prenez note des importantes modifications apport\u00e9es<\/strong> aux lignes directrices, notamment les modifications des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence du non-HDL et de l\u2019ApoB. Ces modifications visent \u00e0 garantir la repr\u00e9sentation ad\u00e9quate du m\u00eame \u00e9quivalent percentile que pour le LDL. Des \u00e9claircissements ont \u00e9t\u00e9 introduits dans les lignes directrices pr\u00e9c\u00e9dentes en ce qui concerne le petit groupe de personnes qui b\u00e9n\u00e9ficieraient d\u2019une analyse du score calcique coronaire aux fins de d\u00e9termination du degr\u00e9 de calcification des art\u00e8res coronaires.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","news_type":[119],"news_topic":[366,130],"wf_news_folders":[],"acf":[],"yoast_head":"\nLes 10 principaux points \u00e0 retenir - Soci\u00e9t\u00e9 cardiovasculaire du Canada<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-10-principaux-points-a-retenir-dyslipidemie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les 10 principaux points \u00e0 retenir - Soci\u00e9t\u00e9 cardiovasculaire du Canada\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les 10 principaux points \u00e0 retenir des Lignes directrices 2021 de la SCC sur la prise en charge de la dyslipid\u00e9mie pour la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires chez l\u2019adulte, tel que r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 dans l\u2019article \u00ab Les lignes directrices approfondies sur la dyslipid\u00e9mie pr\u00e9conisent un meilleur d\u00e9pistage, de nouveaux m\u00e9dicaments et des conseils sur le mode de […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-10-principaux-points-a-retenir-dyslipidemie\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Soci\u00e9t\u00e9 cardiovasculaire du Canada\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/SCC.CCS.ca\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-07-28T14:15:19+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@SCC_CCS\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"4 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-10-principaux-points-a-retenir-dyslipidemie\/\",\"url\":\"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-10-principaux-points-a-retenir-dyslipidemie\/\",\"name\":\"Les 10 principaux points \u00e0 retenir - 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