{"id":124347,"date":"2022-03-11T10:59:17","date_gmt":"2022-03-11T10:59:17","guid":{"rendered":"https:\/\/ccs.ca\/?post_type=news&#038;p=124347"},"modified":"2022-04-08T13:06:44","modified_gmt":"2022-04-08T13:06:44","slug":"traiter-lepidemie-croissante-de-fibrillation-auriculaire-en-ciblant-les-facteurs-de-risque-des-cardiologues-de-renom-le-recommandent-vivement","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/traiter-lepidemie-croissante-de-fibrillation-auriculaire-en-ciblant-les-facteurs-de-risque-des-cardiologues-de-renom-le-recommandent-vivement\/","title":{"rendered":"Traiter l\u2019\u00e9pid\u00e9mie croissante de fibrillation auriculaire en ciblant les facteurs de risque, des cardiologues de renom le recommandent vivement"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Le plus grand remaniement des directives de pratique en une d\u00e9cennie consolide les derniers r\u00e9sultats de la recherche et pr\u00e9conise une approche holistique pour les soins aux patients<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Selon le copr\u00e9sident du groupe d\u2019experts multidisciplinaire qui a \u00e9labor\u00e9 les plus r\u00e9centes lignes directrices en mati\u00e8re de traitement, les cliniciens doivent consid\u00e9rer la fibrillation auriculaire comme \u00e9tant plus qu\u2019un trouble du rythme cardiaque isol\u00e9, car elle signale le besoin urgent d\u2019une approche beaucoup plus large des soins aux patients.<\/em><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><a href=\"https:\/\/ccs.ca\/fr\/news\/les-10-principaux-points-a-retenir\/\">Les 10 principaux points \u00e0 retenir<\/a><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Dans ce qui est la <a href=\"https:\/\/www.onlinecjc.ca\/article\/S0828-282X(20)30991-0\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">r\u00e9vision la plus solide des recommandations de pratique<\/a> en une d\u00e9cennie, les lignes directrices canadiennes sur la fibrillation auriculaire (FA) pr\u00e9conisent de consid\u00e9rer la FA comme un sympt\u00f4me d\u2019une maladie cardiovasculaire plus importante et plus complexe. Selon le <strong>D<sup>r<\/sup> Jason Andrade, cardiologue \u00e0 Vancouver et copr\u00e9sident des lignes directrices sur la FA<\/strong>, le moyen le plus efficace de lutter contre la FA consiste \u00e0 aller au-del\u00e0 du trouble du rythme cardiaque et \u00e0 g\u00e9rer les facteurs de risque cardiovasculaire. \u00ab C\u2019est un changement philosophique majeur. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-medium\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"197\" height=\"300\" src=\"https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Andrade_J-197x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-124340\" srcset=\"https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Andrade_J-197x300.jpg 197w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Andrade_J-672x1024.jpg 672w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Andrade_J-768x1170.jpg 768w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Andrade_J-131x200.jpg 131w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Andrade_J.jpg 788w\" sizes=\"(max-width: 197px) 100vw, 197px\" \/><figcaption>Dr Jason Andrade<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Les lignes directrices mettent fortement l\u2019accent sur la prise en charge de l\u2019hypertension art\u00e9rielle, du diab\u00e8te, de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, de l\u2019inactivit\u00e9 physique, de l\u2019apn\u00e9e du sommeil et d\u2019autres facteurs de risque. En plus de fournir les derni\u00e8res informations sur les th\u00e9rapies m\u00e9dicamenteuses et les nouvelles technologies, les recommandations pr\u00e9conisent \u00e9galement la cr\u00e9ation de cliniques multidisciplinaires sp\u00e9cialis\u00e9es pour traiter les personnes atteintes de FA de mani\u00e8re holistique afin d\u2019am\u00e9liorer leur sant\u00e9 et leur bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab Nous sommes de plus en plus conscients que la fibrillation auriculaire est une maladie compl\u00e8te touchant plusieurs syst\u00e8mes \u00bb, explique le D<sup>r<\/sup> Andrade. \u00ab Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019autres facteurs de risque cardiovasculaire et des affections cardiaques. Si nous mettons l\u2019accent uniquement sur l\u2019arythmie, le rythme cardiaque anormal, nous ratons une \u00e9norme occasion d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et l\u2019esp\u00e9rance de vie. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00eame si le concept de prise en charge des facteurs de risque a \u00e9t\u00e9 introduit en 2018, les derni\u00e8res recommandations \u00e9largissent l\u2019accent et soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une action \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n\n\n\n<p>Pr\u00e8s d\u2019un million de Canadiens vivent avec la fibrillation auriculaire, un rythme irr\u00e9gulier ou une fr\u00e9quence cardiaque rapide. Cette \u00e9pid\u00e9mie croissante peut entra\u00eener des journ\u00e9es de travail perdues, des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux importants et invalidants, une insuffisance cardiaque, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, une d\u00e9pression et une r\u00e9duction de l\u2019esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab Si l\u2019on examine les donn\u00e9es nord-am\u00e9ricaines, on constate des taux de fibrillation auriculaire beaucoup plus \u00e9lev\u00e9s que dans d\u2019autres r\u00e9gions du monde \u00bb, explique le D<sup>r<\/sup> Andrade. Dans la population g\u00e9n\u00e9rale, le taux est pass\u00e9 de 1 \u00e0 3 % ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Chez les personnes de plus de 80 ans, le taux de FA peut atteindre 10 %.<\/p>\n\n\n\n<p>En plus des co\u00fbts humains, la fibrillation auriculaire et les soins qui y sont li\u00e9s absorbent chaque ann\u00e9e un budget de soins de sant\u00e9 estim\u00e9 \u00e0 1 milliard de dollars.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9labor\u00e9es par un groupe d\u2019experts pancanadien qui a examin\u00e9 m\u00e9ticuleusement les r\u00e9sultats de 10 ann\u00e9es de recherche, les plus r\u00e9centes <a href=\"https:\/\/www.onlinecjc.ca\/article\/S0828-282X(20)30991-0\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lignes directrices exhaustives de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de cardiologie et de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de rythmologie pour la prise en charge de la fibrillation auriculaire<\/a> centralisent les connaissances les plus r\u00e9centes dans un format consultable avec des recommandations et des graphiques faciles d\u2019acc\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab Les lignes directrices sont con\u00e7ues pour \u00eatre une ressource compl\u00e8te permettant aux cliniciens de r\u00e9pondre \u00e0 la plupart des questions rencontr\u00e9es dans la pratique \u00bb, explique le D<sup>r<\/sup> Andrade. \u00ab Elles se veulent \u00eatre la ressource de r\u00e9f\u00e9rence pour les sp\u00e9cialistes canadiens, les praticiens de soins primaires, les pharmaciens, les urgentologues et les neurologues \u2013 essentiellement toute personne susceptible de rencontrer des patients atteints de fibrillation auriculaire \u2013 afin de les guider pour leur fournir les meilleurs soins possibles. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-medium\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"219\" height=\"300\" src=\"https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/thumbnail_Kori-1-2-219x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-124342\" srcset=\"https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/thumbnail_Kori-1-2-219x300.jpg 219w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/thumbnail_Kori-1-2-146x200.jpg 146w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/thumbnail_Kori-1-2.jpg 406w\" sizes=\"(max-width: 219px) 100vw, 219px\" \/><figcaption>Dre Kori Leblanc<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>La D<sup>re<\/sup> Kori Leblanc, sp\u00e9cialiste en pharmacie du R\u00e9seau universitaire de sant\u00e9<\/strong>, membre du groupe d\u2019experts, explique: \u00ab L\u2019un des objectifs du reconditionnement de l\u2019ensemble de cette mise \u00e0 jour de 10 ans est de tout inclure en un seul endroit. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>En plus de l\u2019accent mis sur les facteurs de risque, les nouvelles lignes directrices mettent l\u2019accent sur:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9pister la fibrillation auriculaire lors des visites m\u00e9dicales de routine des personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus, en particulier en pr\u00e9sence de facteurs de risque connus;<\/li><li>la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019avoir des cliniques de FA int\u00e9gr\u00e9es et multidisciplinaires, ax\u00e9es sur l\u2019ensemble du patient. Le fait d\u2019avoir des pharmaciens, des di\u00e9t\u00e9ticiens, des physiologistes de l\u2019exercice et des m\u00e9decins dans une clinique multidisciplinaire ciblant les affections \u00e0 risque qui m\u00e8nent \u00e0 la FA pr\u00e9sente de grands avantages; <\/li><li>des avanc\u00e9es avec des m\u00e9dicaments antithrombotiques pour pr\u00e9venir les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, ce qui est particuli\u00e8rement important, car les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux caus\u00e9s par la FA sont g\u00e9n\u00e9ralement plus importants, plus graves et plus susceptibles d\u2019entra\u00eener un handicap significatif, une institutionnalisation ou le d\u00e9c\u00e8s. Au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es, de nouveaux sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques anticoagulants ont permis de r\u00e9duire consid\u00e9rablement le risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral sans augmenter le risque d\u2019h\u00e9morragie par rapport \u00e0 la norme de soins pr\u00e9c\u00e9dente;<\/li><li>de nouvelles donn\u00e9es sur la meilleure fa\u00e7on de soutenir la pr\u00e9vention des AVC chez les patients complexes, ainsi que la prescription et l\u2019ajustement de l\u2019anticoagulation. Cela comprend les patients ayant une coronaropathie, des endoproth\u00e8ses, des maladies chroniques des reins ou du foie, et une ob\u00e9sit\u00e9; <\/li><li>une meilleure compr\u00e9hension de la fa\u00e7on de ramener les patients \u00e0 un rythme cardiaque normal par le biais d\u2019une th\u00e9rapie de cardioversion pharmacologique ou \u00e9lectrique, de m\u00e9dicaments antiarythmiques et d\u2019une ablation par cath\u00e9ter;<\/li><li>des am\u00e9liorations des interventions comme l\u2019ablation par cath\u00e9ter. L\u2019ablation par cath\u00e9ter, qui \u00e9limine les d\u00e9clencheurs dans le c\u0153ur, a consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es et devrait \u00eatre un traitement de premi\u00e8re intention pour les patients admissibles.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Des lignes directrices claires et accessibles sont particuli\u00e8rement importantes, car la FA est \u00ab un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur \u00bb, d\u00e9clare le <strong>D<sup>r<\/sup> Chris Cheung, cardiologue et membre du panel des lignes directrices<\/strong>. \u00ab Il y a eu tellement de changements dans la prise en charge et le diagnostic au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie. Ces lignes directrices r\u00e9sument notre compr\u00e9hension actuelle de la FA et fournissent des recommandations sur la fa\u00e7on d\u2019am\u00e9liorer les vies. \u00bb<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-medium\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"263\" src=\"https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ChrisCheungMD-300x263.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-124344\" srcset=\"https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ChrisCheungMD-300x263.jpg 300w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ChrisCheungMD-1024x897.jpg 1024w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ChrisCheungMD-768x673.jpg 768w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ChrisCheungMD-1536x1346.jpg 1536w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ChrisCheungMD-2048x1795.jpg 2048w, https:\/\/ccs.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/ChrisCheungMD-228x200.jpg 228w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption>Dr Chris Cheung<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Une chose est tr\u00e8s claire: plus t\u00f4t la FA peut \u00eatre trait\u00e9e et g\u00e9r\u00e9e, mieux c\u2019est. Si la FA persiste, elle peut entra\u00eener le d\u00e9veloppement de tissu cicatriciel dans le c\u0153ur et des modifications de la structure cardiaque, ce qui rend plus difficile le maintien d\u2019un rythme normal. \u00ab Un rythme normal peut conduire \u00e0 de meilleurs r\u00e9sultats, notamment moins d\u2019accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, d\u2019hospitalisations et de d\u00e9c\u00e8s. L\u2019objectif est vraiment de d\u00e9terminer les personnes \u00e0 un stade pr\u00e9coce du processus de la maladie \u00bb, explique le D<sup>r<\/sup> Cheung.<\/p>\n\n\n\n<p>La fibrillation auriculaire est compliqu\u00e9e et souvent mal comprise. Pour certaines personnes, les sympt\u00f4mes sont accablants et, pour d\u2019autres, ils sont inexistants. Dans le m\u00eame temps, la fibrillation auriculaire \u00e9volue et change, passant d\u2019un \u00e9tat \u00e9pisodique \u00e0 un \u00e9tat persistant, puis finalement permanent.<\/p>\n\n\n\n<p>En plus de prendre en charge les m\u00e9dicaments complexes, les pharmaciens peuvent jouer un r\u00f4le important dans la d\u00e9termination et la prise en charge des facteurs de risque de la fibrillation auriculaire, car ils sont les prestataires de soins de sant\u00e9 les plus accessibles et participent souvent d\u00e9j\u00e0 au soutien r\u00e9gulier du patient pour des choses comme son diab\u00e8te ou son hypertension, dit la D<sup>re<\/sup> Leblanc.<\/p>\n\n\n\n<p>La D<sup>re<\/sup> Leblanc a compil\u00e9 et publi\u00e9 une liste des principaux points \u00e0 retenir qui s\u2019adresse sp\u00e9cifiquement aux pharmaciens. Il est publi\u00e9 dans la <em><a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/17151635211058160\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Revue des pharmaciens du Canada<\/a><\/em>. Les informations sur la fa\u00e7on de prendre en charge les circonstances particuli\u00e8res li\u00e9es \u00e0 l\u2019anticoagulation et sur la fa\u00e7on d\u2019aborder la pr\u00e9vention des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux sont particuli\u00e8rement applicables \u00e0 la pratique pharmaceutique.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00ab L\u2019approche de toute l\u2019\u00e9quipe consiste \u00e0 prendre en charge les sympt\u00f4mes de nos patients et \u00e0 optimiser leur qualit\u00e9 de vie, \u00e0 prendre en charge leur risque d\u2019AVC en utilisant la meilleure strat\u00e9gie de pr\u00e9vention pour eux et \u00e0 essayer de les garder hors de l\u2019h\u00f4pital \u00bb, dit-elle. <\/p>\n\n\n\n<p>Consultez les plus r\u00e9centes lignes directrices du <em>Journal canadien de cardiologie<\/em> et visitez le site de la <a href=\"https:\/\/ccs.ca\/fr\/\">ccs.ca<\/a> pour les derni\u00e8res mises \u00e0 jour et les outils d\u2019application des connaissances.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":124346,"template":"","news_type":[282],"news_topic":[322,130],"wf_news_folders":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v22.8 - 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